Апарат штучного кровообігу: пристрій і принцип роботи

Апарат штучного кровообігу (АШК) є важливою складовою сучасної кардіохірургії. Він дає можливість здійснювати складні оперативні втручання на серці. Завдяки АШК лікарі мають змогу проводити операції на відкритому серці, підтримуючи життєдіяльність пацієнта під час хірургічних маніпуляцій.

Що таке АШК?

Апарат штучного кровообігу (АШК) — це медичний прилад, що тимчасово бере на себе функції серця та легень під час хірургічного втручання. Він забезпечує перекачування крові та її насичення киснем, що дозволяє лікарям зупинити серце пацієнта на період операції, не порушуючи кровообіг і газообмін у тканинах.

З чого складається АШК?

Апарат штучного кровообігу складається з кількох основних вузлів:

• Оксигенатор — пристрій, що насичує кров киснем і видаляє вуглекислий газ. Він імітує функції легень.
• Насос — механізм, що перекачує кров по організму, виконуючи функцію серця. Найпоширеніші насоси — роликові або відцентрові.
• Теплообмінник — регулює температуру крові для підтримання оптимального теплового режиму тіла пацієнта.
• Фільтри — очищують кров від мікротромбів і повітряних бульбашок, що можуть потрапити в систему.
• Резервуари — ємності для тимчасового зберігання крові під час операції.

Крім основних вузлів до складу апарата штучного кровообігу можуть входити діагностичні прилади.

Хто працює на АШК?

Операція з використанням АШК потребує тісної взаємодії хірургічної бригади та спеціаліста з перфузії — медичного працівника, який керує апаратом. Перфузіолог відповідає за контроль за всіма процесами в апараті штучного кровообігу, налаштовує параметри оксигенатора, регулює швидкість перекачування крові та контролює її склад. Ця посада вимагає високої кваліфікації та багаторічного досвіду, оскільки від роботи перфузіолога залежить життя пацієнта та успіх операції.

Коли застосовується АШК?

Основні показання до використання АШК включають:

1. Операції на відкритому серці (заміна або реконструкція клапанів, корекція вроджених вад).
2. Аортокоронарне шунтування.
3. Втручання при аневризмі аорти або інших великих судин.

Також апарат штучного кровообігу застосовують під час трансплантації органів, де необхідне тимчасове заміщення функцій серця і легень.

Як працює АШК?

Принцип роботи апарату штучного кровообігу базується на його здатності тимчасово замінювати функції серця і легень пацієнта. Процес складається з кількох ключових етапів.

Збір венозної крові

Пацієнт підключається до апарата. Хірург проводить канюляцію великих судин (як правило, це верхня і нижня порожнисті вени) і вставляє спеціальні трубки (канюлі), через які венозна кров надходить у резервуар АШК.

Насичення крові киснем (оксигенація)

Венозна кров, яка потрапляє у резервуар, спрямовується в оксигенатор — пристрій, який імітує функцію легень. В оксигенаторі кров насичується киснем та одночасно видаляється вуглекислий газ. Це відбувається через спеціальну мембрану, що пропускає гази, але не дозволяє змішуватися крові з газоподібними елементами.

Контроль температури крові

Після оксигенації кров проходить через теплообмінник, де регулюється її температура. Теплообмінник дає можливість точно контролювати температуру крові відповідно до потреб операції.

Фільтрація крові

Перед тим, як кров повернеться в тіло пацієнта, вона проходить через спеціальні фільтри, які затримують можливі мікротромби, повітряні бульбашки та інші домішки, що можуть випадково потрапити у судини.

Перекачування крові насосом

Основним елементом АШК є насос, що забезпечує рух крові системою. Є два типи насосів: роликові і відцентрові. Роликовий насос працює за принципом стиснення трубки, проштовхуючи кров вперед, тоді як відцентровий використовує обертання для створення потоку.

Повернення крові в артеріальне русло

Після всіх етапів обробки кров повертається в артерії пацієнта. Зазвичай для цього використовують канюлю, введену в аорту, яка розподіляє кров до всіх органів і тканин. Це забезпечує необхідний кровообіг навіть при повній зупинці серця.

Моніторинг і контроль

Під час роботи АШК перфузіолог постійно контролює рівень кисню в крові, тиск, температуру, склад газів, а також інші критичні параметри. Будь-яке відхилення від норми вимагає негайного втручання, тому перфузіолог повинен мати високу концентрацію та досвід.

Робота АШК дає можливість повністю зупинити серце пацієнта і створити необхідні умови для проведення складних хірургічних маніпуляцій. Усі процеси відбуваються синхронно і в реальному часі, що вимагає високого рівня підготовки від усіх учасників операції. Щоб робота обладнання була безперебійною, потрібен якісний монтаж обладнання.

Як проводиться перфузія на АШК?

Перфузія — це процес підтримання циркуляції крові через АШК. Вона починається з того, що пацієнт підключається до системи за допомогою канюлювання великих судин. Після цього кров, що надходить у венозний резервуар апарата, проходить через оксигенатор, де відбувається газообмін, і далі через насос повертається до тіла. Цей процес дозволяє зберегти життєво важливі функції організму навіть при зупинці серця.

Висновки

Апарат штучного кровообігу є невід’ємною частиною сучасної кардіохірургії, що дає змогу здійснювати складні операції на серці з мінімальними ризиками для пацієнта. Завдяки таким технологіям сотні тисяч пацієнтів отримують шанс на повноцінне життя після складних хірургічних втручань. Для безперебійної роботи медичного обладнання потрібно виконувати його регулярне сервісне обслуговування та ремонт, які можна замовити у нас в Westmed.