Обзор аппарата искусственного кровообращения Spectrum Medical Quantum

Компания Spectrum Medical представляет ассортимент перфузионных модулей Quantum и систем жизнеобеспечения пациента, которые располагаются на универсальной раме и используются для всех вариантов экстракорпорального жизнеобеспечения.

Прочная, компактная и легкая рама из нержавеющей стали занимает меньшую площадь и более удобна в работе.

Модули системы закрепляются на раме независимо друг от друга, что позволяет расположить их наиболее эргономичным образом в соответствии с любой поставленной задачей

• Компактная модульная конструкция, допускающая расположение модулей в любых конфигурациях в зависимости от предъявляемых требований, предоставляет широкие возможности по минимизации контура перфузии, что уменьшает гемодилюцию и оптимизирует процедуру экстракорпорального жизнеобеспечения
• В раму из нержавеющей стали встроен блок электропитания Quantum с резервной батареей, обеспечивающей работу системы до 4 часов при отсутствии внешнего питания.
• К блоку электропитания можно подключать до тринадцати модулей Quantum
• К системе можно подключать два центрифужных насоса, не увеличивая при этом габариты.
• Систему искусственного кровообращения Quantum можно модифицировать в любой момент, оборудовав внешним двигателем, что позволит одновременно использовать как роликовые, так и центрифужные насосы
• Все кабели электропитания размещаются внутри рамы из нержавеющей стали, что делает систему более эргономичной и долговечной

РАБОЧАЯ СТАНЦИЯ QUANTUM С 15-ДЮЙМОВЫМ ДИСПЛЕЕМ

Рабочая станция Quantum с 15-дюймовым дисплеем предназначена для управления системой экстракорпорального кровообращения.

Встроенные программные средства (приложения), совместимые с рядом уникальных передовых модулей системы Quantum, значительно расширяют традиционные возможности управления кровотоком и функционал перфузионных систем.

15-дюймовый жидкокристаллический дисплей с высоким разрешением позволяет централизованно отображать все параметры пациента и функции управления экстракорпоральным кровообращением на одном экране, что обеспечивает большую безопасность пациента и комфорт работы врача.

Программное обеспечение Quantum можно полностью подстроить под запросы конкретного пользователя. В меню приложений Quantum можно выбрать для встраивания в процесс лечения приложения для обеспечения следующей функциональности:

• Управления кровотоком, кардиоплегии и отлучения пациента от аппарата
• Управления оксигенацией, смешиванием газов и управления вакуумом
• Управления показателями жизнедеятельности и настройки диагностических сигналов тревоги
• Управления электронной медицинской картой Quantum и настройками системы Quantum

СИСТЕМА КОНТРОЛЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ГАЗООБМЕНА КРОВИ QUANTUM

Система контроля экстракорпорального газообмена крови Quantum второго поколения — уникальное оборудование для управления экстракорпоральной мембранной оксигенацией, в том числе смешиванием газов, параметрами вакуума, встроенными системами обеспечения безопасности пациента, диагностикой параметров кровотока, концентрацией смеси анестетиков и расчетным значением MAC (Minimal Alveolar Concentration, мера количества газообразного анестетика у конкретного пациента).

Ультракомпактная система контроля экстракорпорального газообмена крови Quantum создана с использованием новейших технологий смешивания газов, которые позволяют проводить экстракорпоральную оксигенацию как при атмосферном, так и при пониженном давлении.

В режиме атмосферного давления система контроля экстракорпорального газообмена крови Quantum обеспечивает высокоточную подачу FiO₂ и CO₂ и расход продувки от 0.025 до 10 л/м при подаче одного газа, например O₂, и до максимум 20 л/м при подаче двух и более газов, например с 60% FiO₂.

В гипобарическом режиме система контроля экстракорпорального газообмена крови Quantum позволяет подавать кислород на новый модуль контроля экстракорпорального газообмена крови по двум каналам с расходом продувки от 0.025 до 10 л/м.

Эффективность и безопасность системы контроля экстракорпорального газообмена крови обеспечиваются встроенной системой вторичного мониторинга, которая непрерывно сравнивает фактические измеренные значения с заданными пользователем и выдает сигнал тревоги, когда расхождение между значениями превышает 10%.

В режиме вентиляции пациента (Patient Ventilation Mode) система контроля экстракорпорального газообмена крови Quantum благодаря запатентованным технологиям измерения PaO₂ и PaCO₂ помогает выбрать скорость потока газов и концентрации газов при установке целевых значений PaO₂ и PaCO₂, а также автоматически регулирует фактические значения. Система контроля экстракорпорального газообмена крови Quantum обеспечивает точную настройку и мониторинг вакуумных каналов отработанной газонаркотической смеси (ОГС) и вакуумного венозного дренажа (ВВД).

Система контроля экстракорпорального газообмена крови Quantum также обеспечивает безопасность пациента за счет мониторинга в реальном времени следующих параметров газообмена:

• Давление воздуха, O₂, CO₂ на входе и давления в вакуумных каналах
• Концентрация и давление O₂ и CO₂ на входе в оксигенатор
• Общая скорость потока газов на входе в оксигенатор (SWEEP)
• Измерение концентрации CO₂ в линии ОГС

Встроенное в систему контроля экстракорпорального газообмена крови Quantum оборудование проводит полный мониторинг во всем диапазоне неинвазивных диагностических измерений и рассчитывает все физиологические индексы, контролируемые оборудованием компании Spectrum Medical. Функции опеределения скорости кровотока (включая обнаружение пузырьков), измерения давления, температуры и уровня в резервуаре способствуют удобству использования системы. Система экстракорпорального газообмена крови была дополнительно модифицирована, чтобы позволить больнице подключаться к двум независимым источникам вакуума для ОГС и ВВД. Новая технология измерения O₂ не требует технического обслуживания на протяжении всего срока службы системы.

НАСОС РОЛИКОВЫЙ QUANTUM

Компактные перистальтические роликовые насосы Quantum с прямым приводом имеют диаметр канала 4, 6 или 8 дюймов, что обеспечивает универсальность и максимальную компактность при оптимальном дизайне аппарата искусственного кровообращения (АИК). В частности, появление насоса с диаметром канала средней величины — 6 дюймов — позволяет исключить ситуации, когда пользователи вынуждены использовать насосы с диаметром канала 8 дюймов при средней скорости потока.

Система универсальных зажимов Quantum позволяет легко размещать насосы в разных местах и заменять насос менее чем за 60 секунд. Обратите внимание: программа распознавания насоса Quantum исключает возможность ошибки со стороны пользователя при добавлении или замене насоса.

Умные светодиоды обеспечивают визуальную индикацию работы насоса и согласование цвета насоса с ПО рабочей станции Quantum и модулем управления насосом Quantum.

Универсальная система зажимов для трубок Spectrum Medical лишена недостатков традиционных систем и не требует использования цветных пластиковых вставок. Одна «катушка» позволяет закрепить трубки любого диаметра, соответствующие выбранному диаметру канала.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА QUANTUM

Датчик уровня в резервуаре на входе диагностической системы Quantum измеряет все параметры контура перфузии, необходимые для обеспечения безопасности искусственного кровообращения. Датчик имеет три канала измерения давления и скорости потока (с возможностью обнаружения эмболов и пузырьков), два канала измерения температуры и систему определения уровня в резервуаре.

Диагностический модуль Quantum сочетает в себе возможности датчика уровня на входе и проверенных неинвазивных диагностических технологий системы System M компании Spectrum Medical, а также полный диапазон расчетных физиологических показателей. Новая функция в данной версии — единая конфигурация для измерения потока газа в диапазоне от 0.025 до 10.00 л/м.

Универсальный диагностический модуль Quantum можно подключать напрямую к рабочей станции Quantum и располагать в разных местах модуля управления насосом.

QUANTUM DIRECTED PERFUSION, QDP

Перфузия по принципам Quantum предоставляет врачу новые возможности по сравнению с целенаправленной перфузией (Goal Directed Perfusion, GDP) и упрощенным подходом на основе измерения DO₂. Такой многоплановый подход с помощью QDP дает медицинским специалистам возможность повысить качество искусственного кровообращения, сократить количество случаев острого нарушения кровообращения и сократить расходы на пребывание пациентов в отделении интенсивной терапии.^1,2,3,4

ДИАГНОСТИКА В РЕАЛЬНОМ ВРЕМЕНИ

Отправная точка QDP — использование технологии неинвазивной диагностики компании Spectrum Medical для измерения кислорода, перенесенного в крови пациенту (DO₂), кислорода, потребленного из крови пациентом (VO₂), производства диоксида углерода пациентом (VCO₂) и многих других расчетных параметров и индексов. Мониторинг дефицита кислорода в реальном времени — абсолютно новая и критически важная для проведения перфузии концепция. Система Quantum отображает время и процент времени, в течение которого фактическое значение DO₂ было ниже целевого.

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ДАННЫХ В РЕАЛЬНОМ ВРЕМЕНИ

Технология оценки интенсивной терапии компании Spectrum Medical обеспечивает проактивную оценку клинических рисков с использованием общепризнанных маркеров острого повреждения почек, таких как возраст, пол, предоперационный гематокрит/ гемоглобин, фракция выброса, сахарный диабет и известные заболевания почек, а также позволяет успешно реализовать персонализованную стратегию восстановления пациента после операции. ИТ-решения с технологией LIVE VUE позволяют оптимизировать уход за пациентами за счет беспроблемного отображения нескольких информационных потоков на одном экране в реальном времени.

ДЕФИЦИТ КИСЛОРОДА

Считается, что вероятность острого повреждения почек существенно возрастает при острой недостаточности DO₂.⁴ Информационные технологии Quantum компании Spectrum Medical упрощают расчет дефицита кислорода и сопоставление его с фактическими результатами лечения пациентов.

В концепции Quantum Directed Perfusion расчет дефицита кислорода выражается общей «площадью под кривой» и является произведением накопленного фактического дефицита (целевое DO₂ минус фактическое DO₂) на единицу времени.

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ КОМПЕНСАЦИЯ

Для более точного расчета DO₂ пациента оборудование компании Spectrum Medical позволяет учитывать замедление обмена веществ вследствие охлаждения тела пациента во время искусственного кровообращения (выражается в процентном снижении на каждый градус по шкале Цельсия). Снижение потребности в кислороде (в процентах) на градус по шкале Цельсия задает пользователь в соответствии с протоколами больницы. Например, если стандартное целевое значение DO₂ равно 270 мл/кг/м² при 37°C, и в протоколе больницы указано, что потребность в кислороде меняется на 7% при уменьшении температуры тела на один градус Цельсия, то при 36°С DO₂ составит 251 мл/кг/м².

ИТ-РЕШЕНИЯ ДЛЯ ПЕРФУЗИИ, ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ МЕМБРАННОЙ ОКСИГЕНАЦИИ (ЭКМО) И ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ (ОИТ)

Компания Spectrum Medical представляет революционный новый метод создания специализированных медицинских информационных систем для интенсивной терапии, в том числе в ОИТ и операционной. Интеграция физиологических данных в реальном времени облегчает использование передового опыта и доказательных протоколов для выявления нежелательных явлений до того, как они приведут к неблагоприятным исходам. Система имеет широкий диапазон настроек и легко встраивается в больничные информационные системы, клинические рабочие процессы и может использоваться в различных отделениях. Система состоит из трех модулей:

VIPER EMR — программное обеспечение для больниц с архитектурой и интерфейсом, которые легко встраивается в рабочие процессы с учетом потребностей конкретной больницы. VIPER EMR можно установить на рабочих станциях Quantum с 12-дюймовым и 15-дюймовым дисплеями, а также на планшете Quantum.

VISION — серверное приложение VISION компании Spectrum Medical позволяет осуществлять техническое обслуживание всей системы, обмен информацией между компонентами системы, создание и передачу медицинских карт (по завершении терапии и в реальном времени), а также двунаправленный обмен информацией HL7 с информационной больничной системой с помощью Mirth Interface Engine. Для хранения критических данных пациентов используется база данных SQL VISION, дополненная пакетом для детального анализа данных и улучшения показателей качества.

LIVE VUE — это программа компании Spectrum Medical для удаленного мониторинга практически в реальном времени с использованием интернет- технологий. Широкий диапазон настроек графического представления данных и сигнализация о параметрах, отобранных на основе передового опыта, обеспечивают врачам из разных отделений клиники мгновенный доступ к реальным данным пациента для обеспечения безопасности пациента и быстрого принятия решений.

Больше про кардиохирургическое оборудование

cardiopulmonary-bypass-solutions

Sentinel-Total-Care

Flexible-ECLS-Solutions-ENG