У Гейдельберзькому університетському госпіталі (UKHD) у Німеччині доктор Ніко Шнайдер та його колеги розробили свій автомобіль для медичного втручання (MIC), який працює з 2019 року, забезпечуючи екстракорпоральну серцево-легеневу підтримку пацієнтів у польових умовах. Сьогодні ЕКМО Cardiohelp від Getinge завжди на борту.
За даними Німецького реанімаційного реєстру, у 2020 році рятувальні служби спробували реанімувати приблизно 60 000 пацієнтів у Німеччині після позалікарняної зупинки серцево-судинної системи. 1 Незважаючи на негайний початок серцево-легеневої реанімації (СЛР), рівень виживаності зі сприятливим неврологічним результатом є низьким. 2
Екстракорпоральну серцево-легеневу реанімацію (eCPR) можна розглядати як спробу порятунку попередньо відібраних пацієнтів із рефрактерною зупинкою серцево-судинної системи та потенційно оборотною етіологією. Результати обсерваційних досліджень свідчать про те, що eCPR асоціюється зі збільшенням виживання до 30% порівняно зі звичайною СЛР у окремих пацієнтів. 3, 4
«Наш MIC працює з 2019 року як доповнення до наших звичайних транспортних засобів екстреної допомоги. Відтоді нам стало зрозуміло, що є люди, які могли б отримати вигоду від більшої інвазивності на дорозі. Ось чому ми обираємо Getinge’s ЕКМО Cardiohelp, щоб мати можливість проводити eCPR на місці», – каже доктор Ніко Шнайдер, лікар невідкладної допомоги в лікарні Гейдельберзького університету (UKHD).
Cardiohelp від Getinge робить eCPR можливим у польових умовах, і мета доктора Шнайдера та його команди полягає в лікуванні пацієнтів за допомогою VA-ECMO, щоб скоротити час до госпіталізації для іншої терапії.
MIC пропонує можливість проведення спеціальних передових життєво рятувальних медичних втручань на місці надзвичайної ситуації, які наразі можливі лише в обмеженій мірі або взагалі неможливі у звичайній швидкій допомозі.
«Завдяки MIC ми хочемо доповнити невідкладну допомогу на місці та забезпечити високий рівень безпеки пацієнтів. Чим швидше відбудеться адекватна перфузія та оксигенація, тим кращий результат. Складність процедури ЕКМО Cardiohelp вимагає високого рівня професійних знань, але в нашій команді є і це, і ентузіазм. Тепер ми можемо досягти неврологічних результатів, які раніше були немислимими».
Зараз триває проспективне рандомізоване дослідження, щоб продемонструвати користь пацієнтів від використання ранньої eCPR.
«Не маючи можливості довести це науково, ми можемо сказати, що деяких пацієнтів, яким ми ввели канюлю при зупинці серця, і яким, як ми вважали, не було шансів, ми змогли виписати в інші лікарні, або вони вийшли з нашої лікарні на свій мати дві ноги».
Доктор Шнайдер є великим прихильником раннього використання ЕКМО Cardiohelp у ланцюжку порятунку.
«Нам потрібна зміна парадигми в ланцюжку порятунку, який не зазнав істотних змін протягом останніх 30 років. Ми не можемо досягти успіху, якого ми досягли за допомогою ЕКМО Cardiohelp за допомогою рук чи реанімаційних апаратів. Наша наступна місія — додати ЕКМО Cardiohelp до наших рятувальних гелікоптерів, щоб запропонувати більше альтернатив для пацієнтів навіть у дуже віддалених місцях».
Дізнайтеся більше про систему Cardiohelp:
https://westmed.com.ua/product/cystema-cardiohelp/
https://www.getinge.com/int/products/cardiohelp-system/
2 Karam N et al (2017) Characteristics and outcomes of out-of-hospital sudden cardiac arrest according to the time of occurrence. Resuscitation 116:16–21.
3 Michels G et al (2018) Recommendations for extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (eCPR): Consensus statement of DGIIN, DGK, DGTHG, DGfK, DGNI, DGAI, DIVI and GRC. Anaesthesist 67(8):607-616.
4 Debaty G et al (2017) Prognostic factors for extracorporeal cardiopulmonary resuscitation recipients following out-of-hospital refractory cardiac arrest. A systematic review and meta-analysis. Resuscitation 112:1–10
Medical Intervention Car with Cardiohelp onboard



