Что такое ЭКМО: принципы работы и виды аппарата

ЭКМО, или экстракорпоральная мембранная оксигенация, — это передовой метод, используемый для искусственной поддержки дыхательной и сердечно-сосудистой систем у пациентов, у которых эти органы не могут нормально функционировать и обеспечивать адекватный газообмен и кровообращение. Метод был впервые использован в 70-х годах прошлого века и доказал свою эффективность.

Что такое ЭКМО

ЭКМО — это медицинская технология, благодаря которой обеспечивается искусственная поддержка дыхательной функции (насыщение крови кислородом и выведение углекислого газа) и сердечно-сосудистой системы. Технология используется во время реанимационных действий у пациентов с тяжелыми заболеваниями и травмами, когда легкие и сердце не могут нормально выполнять свои функции самостоятельно.

Аппарат ЭКМО практически заменяет функции сердца и легких, давая этим органам время на отдых и восстановление при таких состояниях:

• сердечная недостаточность;
• острая дыхательная недостаточность;
• тяжелая пневмония;
• септический шок;
• послеоперационные осложнения;
• тяжелые повреждения легких и т. д.

Медицинские учреждения используют два вида аппаратов ЭКМО:

1. Венозный, который поддерживает функции легких. В нем кровь забирается из венозной системы, обогащается кислородом (оксигенируется) и возвращается в вену.
2. Вено-артериальный, который поддерживает сердце и легкие. В нем кровь забирается из венозной системы, пропускается через оксигенатор и подается в артерию.

Чаще всего экстракорпоральная мембранная оксигенация используется в случаях, когда другие методы, такие как искусственная вентиляция легких, препараты для поддержки работы сердца и легких и т. д., не помогли, состояние пациента не улучшилось, и этих мер оказалось недостаточно для поддержания жизненных функций.

Срок применения аппарата ЭКМО

Срок применения аппарата ЭКМО зависит от тяжести поражения легких и сердца, он может составлять от нескольких дней до 3–4 недель. Отключение оборудования происходит после того, как органы пациента смогут выполнять свою работу самостоятельно, либо в случае, если метод не помогает улучшить ситуацию. Также отключение происходит, когда врачи осознают, что дальнейшее использование может навредить пациенту.

Как работает ЭКМО

Экстракорпоральная мембранная оксигенация поддерживает кровообращение и газообмен вне тела пациента, когда его собственные легкие и сердце не могут выполнять эти функции. Система искусственно насыщает кровь кислородом и удаляет углекислый газ, заменяя работу легких и сердца и давая им отдых для восстановления.

Оборудование для экстракорпоральной мембранной оксигенации состоит из таких компонентов:

• Насос. Обеспечивает циркуляцию крови в теле пациента, имитируя работу сердца.
• Оксигенатор. Насыщает кровь кислородом и удаляет углекислый газ, выполняя роль искусственных легких.
• Система подключения (трубки, канюли). Обеспечивает транспорт крови от пациента к аппарату и обратно.

Принцип действия оборудования ЭКМО:

1. Сначала выполняется забор крови из тела пациента, для чего канюля вставляется в нижнюю полую вену.
2. Кровь проходит через оксигенатор — устройство со специальной мембраной, которое насыщает жидкость кислородом. При этом углекислый газ удаляется через мембрану. К оксигенатору подается кислородная смесь, поток которой регулируется в зависимости от показателей давления углекислого газа в артериальной крови.
3. Оксигенированная кровь возвращается в тело пациента через канюлю, которая имплантирована в верхнюю полую вену.

Для различных случаев места подключения канюль могут различаться. Их устанавливают не только в полые вены, но и в артерии на бедре или шее, а также напрямую в камеры сердца. Перед использованием ЭКМО команда врачей, после диагностики и исследований с использованием электрокардиографов и другой современной техники, определяет, какой вид аппарата экстракорпоральной мембранной оксигенации применить, сколько нужно канюль, в какие места их имплантировать и другие особенности.

Выводы

ЭКМО — это прогрессивная медицинская методика, которая позволяет аппаратным способом заменить функции таких органов, как сердце и легкие, в случае их повреждения или отказа вследствие тяжелой болезни. Сегодня ЭКМО стало незаменимым реанимационным инструментом, который спасает тысячи жизней по всему миру и применяется врачами все чаще.

Приобрести современную медицинскую технику, такую как аппараты ЭКМО, оборудование для диагностики МРТ и КТ и многое другое приглашаем в WESTMED.